Klinisk anvendelse og forskning af PRP i almindelig knæsygdom

Klinisk anvendelse og forskning af PRP i almindelige sygdomme i knæleddet

Blodpladerigt plasma (PRP) er plasma, der hovedsageligt består af blodplader og hvide blodlegemer opnået ved centrifugering af autologt perifert blod.Et stort antal vækstfaktorer og cytokiner lagres i α-granulatet af blodplader.Når blodplader aktiveres, frigiver deres α-granulat et stort antal vækstfaktorer.Undersøgelser har vist, at disse cellevækstfaktorer kan fremme celledifferentiering, proliferation, ekstracellulær matrix og kollagensyntese og derved fremme regenerering og reparation af ledbrusk og ledbånd og ledbånd.Andetvæv.Samtidig kan det også forbedre det inflammatoriske respons på læsionsstedet og reducere de kliniske symptomer hos patienter.Ud over disse cellevækstfaktorer indeholder PRP også et stort antal hvide blodlegemer.Disse hvide blodlegemer og blodplader kan frigive en række antimikrobielle peptider for at binde til patogener, hæmme og dræbe patogener og spille en antibakteriel rolle.

PRP har været meget udbredt inden for ortopædi på grund af dets relativt enkle fremstillingsproces, bekvemme brug og lave omkostninger, især til behandling af knæsygdomme i de seneste år.Denne artikel vil diskutere den kliniske anvendelse og forskning af blodpladerigt plasma i knæartrose (KOA), meniskskade, korsbåndsskade, knæsynovitis og andre almindelige knæsygdomme.

PRP-applikationsteknologi

Den uaktiverede PRP og den aktiverede PRP-frigivelse er flydende og kan injiceres, og den uaktiverede PRP kan kontrolleres ved kunstig tilsætning af calciumchlorid eller trombin for at kontrollere agglutinationstiden, således at gelen kan dannes efter at have nået målstedet, således at opnå formålet med vedvarende frigivelse af vækstfaktorer.

PRP-behandling af KOA

KOA er en degenerativ knæsygdom karakteriseret ved progressiv ødelæggelse af ledbrusk.De fleste af patienterne er midaldrende og ældre.De kliniske manifestationer af KOA er knæsmerter, hævelse og aktivitetsbegrænsning.Ubalancen mellem syntese og nedbrydning af ledbruskmatrix er grundlaget for forekomsten af ​​KOA.Derfor er fremme af bruskreparation og regulering af balancen i bruskmatrix nøglen til dens behandling.

På nuværende tidspunkt er de fleste KOA-patienter velegnede til konservativ behandling.Knæledsindsprøjtning af hyaluronsyre, glukokortikoider og andre lægemidler og orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er almindeligt anvendte konservative behandlinger.Med uddybningen af ​​forskningen i PRP af indenlandske og udenlandske forskere er behandlingen af ​​KOA med PRP blevet mere og mere omfattende i de senere år.

Virkningsmekanisme:

1. Fremme spredningen af ​​chondrocytter:

Ved at måle effekten af ​​PRP på levedygtigheden af ​​kaninchondrocytter, Wu J et al.fandt, at PRP øgede proliferationen af ​​chondrocytter og spekulerede i, at PRP kunne beskytte IL-1β-aktiverede chondrocytter ved at hæmme Wnt/β-catenin signaltransduktion.

2. Hæmning af chondrocyt-inflammatorisk reaktion og degeneration:

Når det aktiveres, frigiver PRP et stort antal antiinflammatoriske faktorer, såsom IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ osv. Il-1ra kan hæmme IL-1-aktivering ved at blokere IL-1-receptoren, og TNF-Rⅰ og ⅱ kan blokere TNF-α-relateret signalvej.

Effektivitetsundersøgelse:

De vigtigste manifestationer er lindring af smerter og forbedring af knæets funktion.

Lin KY et al.sammenlignede intraartikulær injektion af LP-PRP med hyaluronsyre og normalt saltvand og fandt ud af, at den helbredende effekt af de to første grupper var bedre end den normale saltvandsgruppe på kort sigt, hvilket bekræftede den kliniske effekt af LP-PRP og hyaluronsyre, og langtidsobservationen (efter 1 år) viste, at effekten af ​​LP-PRP var bedre.Nogle undersøgelser har kombineret PRP med hyaluronsyre og fundet ud af, at kombinationen af ​​PRP og hyaluronsyre ikke kun kunne lindre smerter og forbedre funktionen, men også bekræfte regenereringen af ​​ledbrusk ved røntgen.

Filardo G et al.mente, at PRP-gruppen og natriumhyaluronatgruppen var effektive til at forbedre knæets funktion og symptomer gennem randomiseret kontrolleret undersøgelse, men der blev ikke fundet nogen signifikant forskel.Det viste sig, at metoden til PRP-administration havde en vis effekt på den terapeutiske virkning af KOA.Du W et al.behandlede KOA med PRP intravartikulær injektion og ekstraartikulær injektion, og observerede VAS- og Lysholm-score før medicinering og 1 og 6 måneder efter medicinering.De fandt, at begge injektionsmetoder kunne forbedre VAS- og Lysholm-score på kort sigt, men effekten af ​​intraartikulær injektionsgruppe var bedre end ekstraartikulær injektionsgruppe efter 6 måneder.Taniguchi Y et al.opdelte undersøgelsen om behandling af moderat til svær KOA i intraluminal injektion kombineret med intraluminal injektion af PRP-gruppe, intraluminal injektion af PRP-gruppe og intraluminal injektion af HA-gruppe.Undersøgelsen viste, at kombinationen af ​​intraluminal injektion af PRP og intraluminal injektion af PRP var bedre end intraluminal injektion af PRP eller HA i mindst 18 måneder til at forbedre VAS- og WOMAC-score.

（Indholdet af denne artikel er genoptrykt, og vi giver ingen udtrykkelig eller underforstået garanti for nøjagtigheden, pålideligheden eller fuldstændigheden af ​​indholdet i denne artikel, og vi er ikke ansvarlige for udtalelserne i denne artikel, forstå venligst.）