PRP virker ved degranulering af alfa-granulat fra blodplader, som indeholder flere vækstfaktorer.Aktiv sekretion af disse vækstfaktorer initieres af blodkoagulationsprocessen og begynder inden for 10 minutter efter koagulation.Mere end 95 % af præsyntetiserede vækstfaktorer udskilles inden for 1 time.Derfor skal PRP fremstilles i en antikoagulerende tilstand og bør anvendes i transplantater, klapper eller sår inden for 10 minutter efter koagelstart.Undersøgelser, der ikke bruger antikoaguleret fuldblod, er ikke sande PRP-undersøgelser og er vildledende.
Da blodplader aktiveres af koagulationsprocessen, udskilles vækstfaktorer fra cellen gennem cellemembranen.I denne proces smelter alfapartikler til blodpladecellemembraner, og proteinvækstfaktorer fuldender den bioaktive tilstand ved at tilføje histon- og kulhydratsidekæder til disse proteiner.Blodplader beskadiget eller inaktiveret af PRP-behandling udskiller således ikke bioaktive vækstfaktorer og kan føre til skuffende resultater.Udskilte vækstfaktorer binder umiddelbart til den ydre overflade af membranen af celler i transplantatet, flappen eller såret via transmembrane receptorer.
Undersøgelser har vist, at voksne humane mesenchymale stamceller, osteoblaster, fibroblaster, endotelceller og epidermale celler udtrykker cellemembranreceptorer for vækstfaktorer i PRP.Disse transmembrane receptorer inducerer igen aktiveringen af endogene interne signalproteiner, der fører til ekspression (oplåsning) af normale cellulære gensekvenser, såsom celleproliferation, matrixdannelse, osteoiddannelse, kollagensyntese osv.
Vigtigheden af denne viden er, at PRP-vækstfaktorer aldrig kommer ind i cellen eller dens kerne, de er ikke mutagene, de fremskynder blot stimulering af normal heling.Derfor har PRP ingen evne til at inducere tumordannelse.
Efter det første udbrud af PRP-associerede vækstfaktorer syntetiserer blodplader og udskiller yderligere vækstfaktorer i de resterende 7 dage af deres levetid.Når blodpladerne er udtømte og døde, vokser makrofager, der når regionen gennem blodpladestimulerede blodkar, indad for at påtage sig rollen som sårhelende regulator ved at udskille nogle af de samme vækstfaktorer såvel som andre.Antallet af blodplader i transplantatet, såret eller blodproppen fastgjort til klappen bestemmer således, hvor hurtigt såret heler.PRP tilføjer bare det tal.
Hvor mange blodplader er nok?
Undersøgelser har vist, at spredning og differentiering af voksne MSCS er direkte relateret til blodpladekoncentration.De viste dosis-respons-kurver, som indikerede, at et tilstrækkeligt cellulært respons på blodpladekoncentration først begyndte, da fire til fem gange baseline-trombocyttallet blev nået.En lignende undersøgelse viste, at øget blodpladekoncentration også forbedrede fibroblastproliferation og type I kollagenproduktion, og at det meste af responsen var PH-afhængig, hvor den bedste respons fandt sted ved mere sure pH-niveauer.
Disse undersøgelser viser ikke kun behovet for enheder til at koncentrere tilstrækkeligt med blodplader, men forklarer også de forbedrede knogleregenereringsresultater og forbedrede bløddelsresultater forbundet med PRP.
Da de fleste mennesker har et baseline trombocyttal på 200.000±75.000 pr. μl, er et PRP-blodpladetal på 1 million pr. μl målt i en standard 6-ml alikvoter blevet benchmark for "terapeutisk PRP."Det er vigtigt, at undersøgelser har vist, at denne blodpladekoncentration opnås, når behandlingsniveauer er nået, og derved frigiver vækstfaktorer.
（Indholdet af denne artikel er genoptrykt, og vi giver ingen udtrykkelig eller underforstået garanti for nøjagtigheden, pålideligheden eller fuldstændigheden af indholdet i denne artikel, og vi er ikke ansvarlige for udtalelserne i denne artikel, forstå venligst.）
Indlægstid: 01-01-2022