Halvmånebrættet er en fibrøs brusk placeret på indersiden og ydersiden af leddene af tibial platformen.De forskellige modsatte køn og ujævnheder i biomekanikken kan opfylde forskellige mekaniske krav til knæleddet, såsom belastning, opretholdelse af knækoordination, stabil træning og absorbering af stød.Hvis halvmånepladeskaden ikke kan behandles i tide, vil den ofte give slidgigt, og hovedårsagen til patientens konsultation er, at smerterne forværres og dysfunktion.Halvmånebrættet kan opdeles i følgende tre områder, nemlig det hvide område, det røde område og det røde og hvide kantområde.Der er ingen blodkarfordeling i den hvide zone, og lokal blodforsyning er ikke tilvejebragt.Når skaden er svær at fuldføre vævsreparation.Derfor er det svært at reparere efter halvmånebrætskaden, og de fleste patienter har dårlig prognose.I de senere år, med den kontinuerlige udvikling af medicinsk teknologi, er de biokemiske metoder, der fremmer reparationen af halv månedlig dispensation, blevet meget brugt i klinikken og viste potentielle fordele.Plateauplasmaplasma (PRP) kan øge evnen af halvmånepladefibrocytter og hvide områder af bruskceller til at fremme vævsheling og opnå betydelige resultater.
Egenskaberne ved halvmånebrætskade
1) Knæhalvmånebrættets anatomi og funktion
Som en fiberbruskplade er halvmånebrættet mellem skinnebensplatformen og lårbenskrikken i knæleddet.Halvmånebrættets udseende er som følger: C-formet inderside og O-formet yderside;den øvre overflade er nedsænket, den nedre overflade er flad;Forbinde.Derudover kan halvmånebrættet fastgøres til kanten af skinnebensplatformen ved hjælp af det ydre koronarbånd og forbindes med den omgivende knækapsel, mens overfræseren kan passere gennem halvmånepladens ydre og ledkapsler. .Fordi halvmånepladens blodforsyning kun leveres af det omgivende væv, er halvmånepladen tilbøjelig til at få nekrose, når det omgivende væv er beskadiget, hvilket vil påvirke knæfunktionen.
2) Skademekanismen på knæets halvmånebræt
Voksen knæled halvmåne bord kan forårsage skader på grund af mange eksterne faktorer såsom alder, beskæftigelse og arbejdsintensitet.Patienter med unge mennesker er ofte revet i stykker, mens senile patienter ofte er tæt forbundet med degenerative forandringer.Degenerationen af halvmånepladen kan føre til et fald i dens styrke, hvilket fører til en stigning i sandsynligheden for skade.Derfor kan utilsigtet træning forårsage skade på halvmånebrættet.Når knæleddet aktivitet, er halvmånepladen skade relateret til bevægelsen af dens i forhold til knæleddet.Når knæleddet er lige, bevæger halvmånebrættet sig fremad;når knæleddet bøjes, bevæger halvmånepladen sig bagud;og når knæleddet er bøjet, eksternt eller intern intern rotation, Senere bevægelse.Hvis knæleddet pludselig drejer og roterer, vil halvmånepladerne på begge sider have modsætningsaktiviteter, det vil sige "halvmånebræt-modsigelsesbevægelsen".
3) Diagnose og klassificering af halvmånebordsskade
De fleste af patienterne med halvmånepladeskader har en historie med knætraumer.Klinikken klager ofte over symptomerne på knæsmerter, hævelse og elasticitet.Først og fremmest indeholder halvmånepladens periferi et stort antal nerveperifere enheder bestående af marvfrie nervefibre og medullære nervefibre, så skaden af halvmånepladen kan nemt give smerter;for det andet vil knæledsaktiviteter blive trukket og stimuleret af menisken, hvilket yderligere vil forårsage smerte.Smerter vil forekomme inden for et bestemt område af knæled, og ømhed er mere fast og begrænset til et vist område af ledspalter.Månedispensation kan også forårsage ledblødninger, blødninger og hævelse af leddene.Når knæet bøjes, kan der konstateres begrænset hævelse, når du rører ved ledskaden.Knæledsaktiviteten kan også ledsages af kugler til en vis rækkevidde.På dette tidspunkt kan glidningen af halvmånepladen forårsage ekstruderingsskader.For dem med en relativt lang historie om sygehistorien, kan ovenstående aktivitetsområde og de specifikke dele af elasticiteten være forårsaget.
PRP's biologiske egenskaber og rolle
1) Biologiske egenskaber
PRP er en koncentreret autolog fuld blodplade.Sammenlignet med normale blodplader er dens koncentration 4-5 gange højere.Blodplader med høj koncentration med koordinase og calciumioner De dannede flokkulente geler kaldes rigere blodpladegeler, som kan deltage i etableringen af cellegrenarkitekturen.PRP indeholder mange typer protein og cytokiner, såsom almindelig blodpladederivatvækstfaktor (PDGF), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og fibrin.Alfapartiklerne frigivet efter ovennævnte vækstfaktorer kan spille en reparationsrolle og derved fremme knogleheling og rekonstruktion af vaskulær rekonstruktion.PRP indeholder protein, der fremmer adhæsion af bruskceller og derved sikrer vævsreparation.PRP er adskilt fra autologt blod, og dets sikkerhed er blevet bekræftet af teoretiske og relaterede dyreforsøg.PRP er ikke kun sikkert, men har også karakteristika af regenerative biologiske egenskaber, som har en betydelig reparationseffekt på brusk- og vævsskader.
2) Proliferationsmekanisme af bruskceller
VEGF og Fiber cell growth factor (FGF) er relateret til rekonstruktionen af vaskulær rekonstruktion.Under virkningen af VEGF kan proliferationen af vaskulære endotelceller hjælpe med at danne nye blodkar og forbedre blodtransporten af det berørte område og derved fremme vævsheling.FGF kan også regulere celler for at accelerere proliferationen af vaskulære endotelceller ved at regulere celler.Hepatocytvækstfaktor (HGF) kan aktivere nukleare faktorer-XB (NF-XB), leukocyt (IL) -1 for at hæmme den inflammatoriske respons af chondrocytter.Det indre fiberproteinmolekylære indhold i PRP har et højt indhold.Det kan danne en 3D-gitterfiber under aktivering af koordinase og calciumion.Derfor kan PRP også kaldes en blodpladegel.PRP kan ikke kun fremme reparationen af bruskvæv, men også give en fastgjort beslag til brusk forreste celleceller og fremme dets differentiering, hvilket vil hjælpe med dannelsen af gennemsigtig bruskmatrix.Det kan ses, at PRP ikke kun hjælper med rekonstruktionen af brusk- og karregionen og syntesen af bruskfiberbeslag, men også fremmer vedhæftningen og migrationen af bruskcellerne i brusken og derefter reparerer bruskvævets skader.
3) PRP-eksperimentel forskning i reparationen af halvmånebrættet
Nogle forskere valgte kaniner som forsøg, og efter halvmånebrætdefekterne var lavet i begge knæ, blev kaninerne henrettet efter 4 uger og 8 uger, og deres patologiske ydeevne blev analyseret.Undersøgelsen fandt, at efter 4 uger var kontrolgruppens halvmåneplade sammensat af bindevæv, som kan manifestere sig som alvorlig fibrose;og PRP-behandlingsgruppens halvmånepladestruktur viste normal, og forbindelsesvævet havde tydelige reparationer.Organisationssammensætning.Efter 8 uger var kontrolgruppen fuld af fibrøst væv, og brusken fra halvmånepladen var ikke dannet.PRP-terapigruppen var rig på fiber i halvmånepladen, hvilket steg signifikant.Samtidig manifesterer halvmånepladevævet sig i moderat fibrose, og endda delvis heling er til stede.En anden undersøgelse har fundet ud af, at fibrin i forbehandling af PRP kan danne en mesh-stent bestående af polystumin-hydroxyleddikesyreklynge.Hvis PRP'en centrifugeres, og halvmånebruskkondrocytten kombineres for at dyrke 7D i forsøgsgruppens nøgne mus, foretages fluorescensmikroskopundersøgelsen: Bruskcellerne, efter at frøplanterne er sået, kan sidde jævnt fast og spredes over hele beslaget.Efter PRP er behandlet, er antallet af bruskceller steget betydeligt.Resultaterne af scanningselektronmikroskopi viser, at på de behandlede PRP-beslag kan bruskceller forbindes til fiberproteinnetværket efter 24H og 7D.Blandt de 16 tilfælde af behandling af mus i PRP-beslaggruppen var 6 tilfælde fuldstændigt helet, 9 tilfælde var ufuldstændige, og 1 tilfælde helede ikke, mens kontrolgruppens mus ikke helede.Det kan ses, at efter at PRP'et er behandlet, har humane ledbruskceller specifikke celleadhæsionsevner, som kan forbedre helingsevnen for halvmånebrættet.In vitro og in vitro testforskning sammenlignet med den simple PRP-gelgruppe, har PRP-osteommatrixcelle-gelbehandlingsgruppen en højere grad af differentiering.knogle.Der er undersøgelser af den kombinerede PRP-behandling af Jackie Daping-modellen af kaninbrusken, og holder det bruskdefekte område passiv bevægelse.Resultaterne af immunhistokemien og fejlscanningstesten har bekræftet, at dens vævsreparationsscore er høj.Resultatet tyder på, at PRP spiller en vigtig rolle i bruskreparation, og den kombinerede påføring af den kombinerede påføring af den kombinerede påføring af de mesenkymale knoglemarvsstamceller og konsolmaterialet er bedre.
（Indholdet af denne artikel er genoptrykt, og vi giver ingen udtrykkelig eller underforstået garanti for nøjagtigheden, pålideligheden eller fuldstændigheden af indholdet i denne artikel, og vi er ikke ansvarlige for udtalelserne i denne artikel, forstå venligst.）
Indlægstid: maj-11-2023