Androgen alopeci (AGA) er en almindelig form for hårtab forårsaget af arvelighed og hormoner, som er karakteriseret ved udtynding af hovedhår.Blandt de 60-årige står 45 % af mændene og 35 % af kvinderne over for problemet med AGA.FDA godkendte AGA-behandlingsprotokoller omfatter oralt finasterid og topisk minoxidil.På nuværende tidspunkt, på grund af manglen på effektiv behandling, er PRP blevet en ny og lovende alternativ terapi.En lang række vækstfaktorer i PRP kan fremme hårregenerering og blodplader α En række vækstfaktorer udskilt af granulatet virker på stamcellerne i hårsækkens bule-område og stimulerer dannelsen af nye blodkar.Selvom mange artikler har rapporteret dette, er der ingen standardiseret protokol for PRP-forberedelse, administrationsvej og evaluering af kliniske resultater.Denne artikel har til formål at evaluere effektiviteten af PRP i behandlingen af AGA og udforske forskellige eksisterende behandlinger.
Handlingsmekanisme for PRP:
PRP aktiveres efter at være blevet injiceret i hovedbunden for at frigive en lang række vækstfaktorer og fremme hårvækst.Disse vækstfaktorer kan aktivere fibroblaster, fremme kollagensyntese, forbedre ekstracellulær matrixsekretion og regulere ekspressionen af endogene vækstfaktorer.Vækstfaktorer (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) kan fremme celleproliferation og -differentiering, kemotaktiske stamceller, inducere langt hårudvikling og fremme hårfollikel-angiogenese.Andre faktorer (serotonin, histamin, dopamin, calcium og adenosin) kan øge membranpermeabiliteten og regulere inflammation.
PRP forberedelse:
Alle PRP-præparationsskemaer følger en generel regel, og antikoagulantia (såsom citrat) tilsættes det opsamlede blod for at undgå spontan koagulation og blodpladeaktivering.Centrifuger for at fjerne røde blodlegemer og koncentrere blodplader.Derudover vælger mange skemaer eksogene blodpladeaktivatorer (såsom thrombin og calciumchlorid) for at fremme den hurtige frigivelse af vækstfaktorer fra blodplader på en dosisafhængig måde.Inaktiverede blodplader kan også aktiveres af dermalt kollagen eller autothrombin.Generelt udskilles aktiv vækstfaktor 10 minutter efter aktivering, og 95 % af den syntetiserede vækstfaktor frigives inden for 1 time, som varer i 1 uge.
Behandlingsplan og koncentration:
PRP injiceres normalt subkutant eller intradermalt.På nuværende tidspunkt er den optimale behandlingsfrekvens og -interval ikke fastlagt.Koncentrationen af PRP er en vigtig faktor, der påvirker den kliniske effekt.Syv inkluderede artikler fremførte, at den optimale koncentration af PRP er 2~6 gange, og for høj koncentration vil hæmme angiogenesen.Der er stadig uenighed om, hvorvidt det indeholder hvide blodlegemer.
Det viser de aktuelle forskningsresultaterPRP kan bruges til behandling af AGA.Syv af de ni undersøgelser beskrev positive resultater.Effektiviteten af PRP blev evalueret fra flere perspektiver: PTG-detektionsmetode, hårspændingstest, hårantal og hårtæthed, forhold mellem vækstperiode og hvileperiode og patienttilfredshedsundersøgelse.Nogle undersøgelser rapporterede kun den forbedrede effekt af 3-måneders opfølgning efter PRP-behandling, men manglede 6-måneders opfølgningsresultater.Nogle langsigtede opfølgningsundersøgelser (6 til 12 måneder) rapporterede et fald i hårtæthed, men det var stadig højere end baseline-niveauet.Bivirkninger blev kun rapporteret som forbigående smerter i injektionsområdet.Ingen bivirkninger blev rapporteret.
Anbefalet behandling:
Da PRP ikke hæmmer hormonniveauet relateret til AGA, anbefales det, at PRP anvendes som en adjuverende behandling for AGA.Derfor bør patienter tilskyndes til at opretholde topisk eller oral medicin (såsom minoxidil, spironolacton og finasterid).På baggrund af denne retrospektive undersøgelse anbefales det at forberede P-PRP (leukopeni) med en koncentration på 3-6 gange fuldblods.Brugen af aktivatorer (calciumchlorid eller calciumgluconat) før behandling hjælper med at frigive vækstfaktorer.Det foreslås, at subkutan injektion skal udføres fra den del med sparsomt hår langs hårgrænsen og over hovedet, og injektionsstederne skal adskilles.Injektionsdosis bestemmes af kliniske behov.Injektionshyppigheden vælges for det første behandlingsforløb (én gang om måneden, tre gange i alt, tre måneder), og derefter én gang hver tredje måned, tre gange i alt (det vil sige én gang i henholdsvis juni, september og december).Efter det første behandlingsforløb er det naturligvis også effektivt at ændre intervaltiden til en gang hvert halve år.Generelt har mandlige og kvindelige patienter opnået positive resultater med hensyn til hårvækst, øget hårtæthed og forbedring af livskvaliteten efter at have indsprøjtet PRP til behandling af AGA (billede 1 og billede 2).
Konklusion:
Gennemgangen af flere forskningsresultater viser, at PRP er lovende i behandlingen af AGA.Samtidig ser PRP-behandling ud til at være mere sikker og færre bivirkninger.Der mangler dog stadig standardiseret PRP-fremstillingsmetode, koncentration, injektionsskema, dosering osv. Derfor er det vanskeligt at vurdere den kliniske effekt af PRP.For yderligere at studere effekten af PRP på hårregenerering i AGA kræves en større prøvestørrelse af randomiseret kontrolleret forsøg (bemærk injektionsfrekvensen, PRP-koncentrationen og opnå langtidsopfølgning).
（Indholdet af denne artikel er genoptrykt, og vi giver ingen udtrykkelig eller underforstået garanti for nøjagtigheden, pålideligheden eller fuldstændigheden af indholdet i denne artikel, og vi er ikke ansvarlige for udtalelserne i denne artikel, forstå venligst.）
Posttid: Dec-08-2022